城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据( )原则确定。
以收定支
结合当地实际工资水平
结合当地物价增长水平
收支平衡
结合国家财政拨款
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